济宁本地宝 > 办事指南 > 济宁社保 > 济宁医疗保险 > 济宁异地就医服务指南
济宁异地就医服务指南
2017-05-16 10:58【我要纠错】

【导语】:什么是异地就医?市外转诊转院条件和办理程序是什么?济宁本地宝为您整理了济宁异地就医的相关信息,希望对您有帮助!

  一、 什么是异地就医

  异地就医是指参保人员按照医疗保险政策规定到市外定点医疗机构就医的行为,主要包括市外转诊转院、异地安置、异地急诊等三种情形。

  二、市外转诊转院条件和办理程序是什么

  1、转诊转院条件。

  ①限于本市技术、设备条件不能诊治的危重疑难病人;

  ②经本市三级医院及市级专科医院专家会诊,确需转院治疗的疑难病人。

  2、办理程序。

  就诊医院主治医师以上医生填写《济宁市城镇基本医疗保险市外转诊转院审批表》,经科主任签字、分管院长同意后,报市社保局登记备案。

  三、异地安置条件和办理程序是什么

  1、异地安置条件。回原籍或随子女居住的退休人员和长期驻外地的工作人员。

  2、办理程序。参保人员填写《异地就医登记表》,并选择居住地一、二、三级定点医院各一所,经单位、当地就医医院和当地医保经办机构盖章后,报职工医疗保险科备案登记。

  3、住院备案。异地安置人员因病住院的,应于入院3日内向所在单位报告;单位于入院5日内向职工医疗保险科登记备案。

  四、异地急诊条件和办理程序是什么

  1、异地急诊条件:

  ①因公出差、探亲或准假外出的参保人员;

  ②因急、危重症无法到定点医院住院治疗的参保人员。

  2、住院备案:在市外医院急诊住院或急诊观察的,入院3日内向所在单位报告;单位在参保人员住院5日内到职工医疗保险科办理备案手续。

  五、医疗费用如何结算

  1、在山东省异地就医联网结算范围内医院住院的,实行联网结算,即时报销,病人只支付个人需承担的部分。

  2、在山东省异地就医联网结算范围以外医院住院的,医疗费暂由参保人员个人垫付,出院后凭有效票据、清单、住院病历(复印件)、转诊转院审批表、身份核对表等材料到市社保局报销。

温馨提示:微信搜索公众号济宁本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获取济宁医保缴费、查询、备案、报销、医保定点、医保局地址电话、电子凭证等信息

  

手机访问 济宁本地宝首页

  • 2024济宁职工长期护理保险缴费标准

    2024年度市直职工长期护理保险每人每年100元,其中个人缴费部分为30元,由市直医保经办机构从个人账户返还金中一次性扣减。

  • 2024济宁职工大额医疗保险缴费标准

    参加市直城镇职工基本医疗保险的在职和退休人员,职工大额医疗保险每人每年120元(单位72元、个人48元)。

  • 2024济宁职工大额和长期护理保险费代扣代缴时间+标准+方式

    为做好2024年度市直职工大额和长期护理保险费代扣代缴工作,现将有关事项公告。详见正文

  • 济宁门诊慢特病是什么医保?

    门诊慢特病是一项门诊报销政策,为了减轻部分患有慢性疾病且需要长期门诊治疗的参保人员的经济负担而实行。

  • 济宁医师资格证查询指南

  • 济宁医师资格证补办指南

  • 济宁医师资格证报考指南

  • 济宁居民医保最新政策

    济宁居民医保面向不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,每年9月-12月为下一年度的居民医保集中参保缴费期。

  • 济宁职工医疗保险最新政策

    本市行政区域内所有用人单位职工,无雇工的 个体商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员等都可以参加职工医疗保险。

  • 济宁医疗保险缴费办理指南

  • 济宁医疗保险查询指南

    济宁市查询医疗保险的方法有几种?济宁本地宝为你提供济宁医疗保险的查询方式,希望能帮到你。更多医疗保险信息,请留意济宁本地宝。

  • 济宁医疗保险报销指南

    需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出济宁医疗保险报销指南,希望能帮到您。

  • 热门推荐