【导语】:2025济宁居民医疗保险集中缴费期按期缴纳医疗保险的人员和免缴费资格认定的特殊人群人员从2025年1月1日起享受医疗保险待遇,其他详见下文。
2025济宁居民医疗保险待遇享受规定
集中缴费期按期缴纳医疗保险的人员和免缴费资格认定的特殊人群人员从2025年1月1日起享受医疗保险待遇。错过集中缴费期补缴医疗保险的(次年1月1日后缴费的),居民缴纳个人缴费部分后,设置3个月的待遇享受等待期(含缴费当月)。对低保对象、特困人员等低收入人口和返贫致贫人口等特殊人员,不设置待遇等待期。
根据国家和省市参保长效机制文件,自2025年度起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中征缴期(2024年9月-12月)参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。
举例:1、假如参保人在2024年9月-12月期间未缴纳2025年度居民医保费,2025年9月-12月缴纳了2026年居民医保费后,将有3个月待遇等待期,即自2026年4月1日起享受医保待遇。
2、假如参保人2025年至2027年连续3年未参保,在2027年9月-12月参保并缴纳2028年度居民医保费后,待遇等待期计算如下:3个月固定等待期+变动等待期(断缴年份-1)=5个月,即需等5个月才能享受报销待遇,就是自2028年6月1日起享受医保待遇。
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