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济宁补牙医保可以用医保报销吗?
2023-03-29 09:20【我要纠错】

【导语】:看牙可通过普通门诊统筹享受医保待遇,医保目录内的项目可按比例报销。如果是种植牙、牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白等义齿及医疗美容修复费用,医保统筹基金不予支付。

  看牙可通过普通门诊统筹享受医保待遇,医保目录内的项目可按比例报销。目前按照医保相关规定,治疗性质的牙科治疗,比如阻生牙拔除、牙周疾病治疗等发生的治疗性费用纳入医保统筹基金支付;如果是种植牙、牙齿矫正、烤瓷牙修复、牙齿美白等义齿及医疗美容修复费用,医保统筹基金不予支付。

  山东省城镇职工基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录

  (一)服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、会诊医务人员的差旅费、病历工本费。

  2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费、特约上门服务费、请专家诊治费等特需医疗服务费。

  (二)非疾病治疗项目类

  1、各类美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术及生理缺陷的检查治疗的医药费用以及个人使用矫形、健美器具的费用。

  (1)治疗粉刺,雀斑,痤疮疤痕,色素沉着,黑斑;

  (2)口吃,打鼾;

  (3)兔唇,鞍鼻;

  (4)对眼,斜视矫治,单眼皮改双眼皮;

  (5)脱痣,穿耳,平疣,腋臭;

  (6)护肤,面膜,倒膜;

  (7)冷烫睫毛,纹眉,纹眼线,洗眉,修眉,祛黑头,脱毛,植发,染发;

  (8)洁牙,牙列不齐矫治,义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿、局部义齿),种植牙,色斑牙治疗,镶牙;

  (9)验光配眼镜,装配假眼,假发,假肢,助听器;

  (10)助行器,各种治疗鞋;

  (11)各种家用治疗仪器的费用。

  2、各种减肥、增胖、增高项目的一切费用。

  3、预防、保健项目

  (1)各种健康体检、婚前检查、出境体检等费用;

  (2)各类预防的费用。包括预防服药、预防注射、疾病普查普治、社会调查、疾病跟踪、随访的各种费用。

  4、各种非治疗性咨询、鉴定费用

  (1)心理咨询(精神病医疗咨询除外)费、营养咨询费、婚育咨询费、性咨询费、健康咨询费;

  (2)气功费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费;

  (3)中风预测、健康预测、疾病预测等各种预测费;

  (4)人体信息诊断仪检查费、药浴费;

  (5)司法医疗鉴定、医疗事故鉴定、劳动医疗鉴定费用。

  (三)诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、超高速CT、眼科准分子激光治疗仪、立体定向放射装置(x—刀,γ—刀)(治疗中枢神经系统以外疾病)。

     2、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。

  (1)磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗褥、磁疗背心、磁疗鞋、磁疗项链等;

  (2)降压手表、药枕、药垫等;

  (3)各种牵引带、拐杖等;

  (4)皮钢背心,腰围、提睾带等;

  (5)胃托、护膝带、钢头颈等。

  (6)肾托、子宫托、阴囊托、人工肛袋。

  3、本省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

  (四)治疗项目类

  1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

  3、近视眼矫形术。

  4、音乐疗法,保健性的营养疗法。

  5、戒烟、戒毒治疗,各种教学科研和临床验证的一切费用。

  (五)其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的检查、治疗费用,避孕药器及用具费用。

  2、为各类会议提供医疗服务的医药费。

  3、用于环境卫生、防暑降温、预防保健的药品费用。

  4、不属于《山东省医疗机构收费项目及收费标准》范围内的诊疗项目。

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